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甲状腺专家李卓胥专访:走近甲状腺结节治疗的“超微无痕”新境界

时间:2024/10/21 15:20:17来源: 本站原创 作者:文章作者 点击: 60

  

  家住河北唐山的刘女士,某初中的音乐老师,这两年一直有个“心病”困扰着她,就是在去年体检中发现甲状腺长了个结节,近段时间的复查发现结节还在长大,喉咙已经出现了异物感,吞咽也有不适,她最担心影响自己的嗓音,对自己的事业造成伤害。当地医院建议手术切除,可是怎么切?有多大风险?切完后会不会影响健康等等一系列问题让她始终寝食难安,犹豫不决。

  前不久,为了详细了解手术的效果和风险,刘女士辗转多家医院咨询,最终通过朋友推荐来到了北京,甲状腺专家李卓胥接待了她,并针对她的情况提出了三种治疗方案:方案一、传统开放手术“甲状腺次全切除术”,弊端是术后颈前会留下永久性疤痕且可能继发甲状腺功能减退;方案二、“腔镜微创甲状腺次全切除术”,可经胸乳径路或腋窝径路,术口隐藏在乳腺内侧或腋窝处,可以达到美容效果,但术后亦可能继发甲状腺功能减退;方案三、“甲状腺结节超微冷循环消融术”,以“针”代“刀”消融结节,达到灭活病灶的目的,既没有疤痕,又不影响甲状腺功能。

  目前来讲,超微冷循环消融术是最先进、相对风险最低的微创术式。听过之后,刘女士欣然接受了这种微创、美容、安全的治疗方法并办理了住院手续。李卓胥主任亲自为患者实施了甲状腺结节微波消融术,术中有效隔离了喉返神经等重要部位,刘女士术后声音没有任何变化,甲功也没有影响,结节一次消融干净,她非常满意。李卓胥借着自己精湛的医术,又一次得到了患者和家属的赞誉。

  李卓胥,甲状腺医师联盟委员,免疫疗法科研项目带头人,中国医师协会甲状腺分会委员。他专注结节相关疾病诊疗工作20余年,多次与美国及西欧国家的医学专家进行结节相关疾病的学术研讨与交流,在病理及方法方面取得显著成就,并获得医疗先进工作者称号。期间发表多篇结节相关疾病领域论文。作为国内结节相关疾病诊疗带头人,对结节相关疾病的规范化、精准化、微创化治疗有独到的见解。熟练掌握对甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、囊肿、微小癌等相关结节疾病的诊断与个性化治疗。

  “医”路前行,追求精益求精

  医学是一门不断更新迭代的学科,在李卓胥看来,外科手术未来的主要发展方向是精准治疗,而近年来迅速兴起的微创介入治疗因其创伤小、准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,必将大有可为。通过多年来不断的学习进修,不断的专研探索,他掌握了先进的理论知识与丰富的临床实践经验,先后将甲状腺结节微波消融术、甲状腺结节细针活检微创技术(FNA)、甲状腺超声造影技术、超微冷循环消融术、自体免疫修复腺体治疗等先进治疗技术带入北京结节专病门诊团队。

  10余年前,为了精益求精、提升熟练度,工作之余,李卓胥经常利用空闲时间在超声室内进行操作练习,使用各种消融针在动物脏器上反复操作,同时他还积极钻研学习超声影像技术,积极参加各类全国性的消融高峰论坛,并与国外同行定期展开技术交流。

  迄今为止,他带领的结节专病门诊团队已开展各类介入微创手术1000余例,另有甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)、甲状腺结节微波消融术、甲状腺超声造影技术等不断更新迭代。近年来,李卓胥在该领域不断开拓进取,在以高超医术护佑人民健康的同时,也引领着结节门诊团队技术水平不断前进。

  “一针”消融,展现医者仁心

  一位68岁的北京男性患者,在例行体检中发现患有甲状腺结节。对于这个意外的发现,医生建议他进行定期随访。随着时间的推移,徐大爷的结节开始出现了大的变化。在最近的检查中,他发现结节大的已经长到了4.6公分,小的也有2.1公分(如图所示),并且有压迫气管和食管的迹象。

  李卓胥结节门诊团队接诊后,考虑患者年龄偏高,如果采取传统的手术切除,需要进行全麻,手术风险比较高。在术前穿刺活检确定为良性后,就建议他采取超微冷循环消融进行治疗。几个月后随访得知,患者的双侧结节均已吸收干净,压迫症状也已经消除。

  李卓胥介绍说,甲状腺结节是多发性的常见疾病,特别是年轻女性群体属于高发群体。甲状腺结节的治疗,传统手术切除创伤大,术后颈前会留下永久性疤痕且可能继发甲状腺功能减退。目前,甲状腺结节门诊已常规开展超微冷循环消融术,由于是在超声的引导下实时引导监测、精确定位消融,术后结节会不断缩小至消失。特别是消融针仅有大约2mm,约几根头发丝粗细,仅会在颈部皮肤上留下一个针孔样的穿刺点,几乎没有疤痕,既可保留甲状腺功能,也能满足患者伤口美观度好和恢复时间快的需求。

  所以,超微冷循环消融术以“针”代 “刀”、“融”后无痕,既实现了术后无疤痕、创伤小、恢复快、并发症少,又不会像开放式手术那样切除太多组织而影响到甲状腺功能,是现有条件下最高程度的甲状腺微创治疗术式。

  自李卓胥结节门诊成立以来,甲状腺结节的患者是超微冷循环消融术的主要群体。李卓胥对治疗后的患者进行了详尽的定期回访,大部分患者结节明显缩小,甚至有的患者达到了近乎完全吸收的最佳效果。稳定而良好的愈后使此项技术受到了越来越多甲状腺结节患者的认可和首选,也奠定了该技术未来广泛开展的基石。而李卓胥用精湛的医术、为患者高度负责的态度,赢得了患者的口碑和认同,越来越多的患者慕名前来就诊。


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